전립선암 치료 후 후유증은 치료 방법에 따라 다르게 나타날 수 있습니다. 수술을 받은 경우 요실금·발기부전 같은 배뇨·성 기능 문제가 통상 거론되고, 방사선 치료를 받은 경우 치료 기간 중 빈뇨·배뇨통 같은 자극 증상과 치료 종료 후 3~6개월 뒤 나타나는 방광·직장 출혈 등 후기 부작용이 알려져 있습니다. 호르몬 치료는 발기부전·성욕 감퇴·근육량 감소·골다공증 같은 부작용이 동반될 수 있습니다. 증상의 종류와 정도, 회복 여부는 치료 방법과 개인 상태에 따라 차이가 크므로 치료를 담당한 주치의와 경과를 확인하는 것이 정확합니다.
전립선암 치료 후 후유증, 어떤 것들이 있나
전립선암 치료 후 후유증은 수술·방사선·호르몬 치료 중 어떤 치료를 받았는지에 따라 다르게 나타납니다. 수술 후에는 요실금과 발기부전이 흔히 언급되는 후유증이며, 방사선 치료 후에는 빈뇨·배뇨통 같은 자극 증상이 치료 기간 중 나타날 수 있고 방광·직장 출혈 같은 후기 부작용은 치료가 끝나고 한참 지난 뒤 나타나는 경우가 있습니다. 호르몬 치료는 발기부전, 성욕 감퇴, 근육량 감소, 골다공증 등을 동반할 수 있습니다.
증상이 나타나는 시점과 정도는 치료 방법과 환자 상태에 따라 개인차가 크므로, 증상만으로 원인을 단정해서는 안 되며 치료를 담당하는 주치의와 경과를 확인하는 것이 정확합니다.
시기별로 다르게 나타나는 후유증
수술 후유증인 요실금·발기부전은 수술 직후부터 나타날 수 있으며, 수술 전 기능이 양호했던 경우 시간이 지나며 회복되는 경우도 있다고 알려져 있으나 고령이거나 기존 기능이 저하돼 있던 경우에는 회복이 더딜 수 있습니다.
방사선 치료의 경우 치료 기간 중 생기는 급성 부작용(빈뇨·배뇨통·장염 증상)과, 치료가 끝난 뒤 3~6개월 무렵 나타나는 후기 부작용(만성 방광염, 직장 출혈 등)으로 나뉘어 알려져 있습니다. 급성 부작용은 방사선 치료가 종료되면 자연적으로 회복되는 경향이 있다고 알려져 있으나 개인차가 있습니다.
호르몬 치료의 부작용은 치료가 진행되는 동안 지속되는 경향이 있다고 알려져 있어, 치료 기간 내내 근육량·골밀도 변화를 함께 살펴야 하는 경우가 있습니다.
이런 증상이면 바로 확인해야 하는 신호
소변에 피가 섞여 나오거나 배뇨통이 오래 지속되는 경우, 또는 직장 출혈이 동반되는 경우는 방사선 치료의 후기 부작용으로 알려져 있어 증상만으로 판단하지 말고 반드시 담당 의료진에게 확인해야 합니다.
38℃ 이상의 고열이 나거나 춥고 오한이 나는 경우는 항암치료 등으로 인한 백혈구 감소 시기에 감염을 의심해야 하는 신호로 알려져 있습니다. 이런 증상이 있으면 즉시 응급실 또는 119에 연락하고, 이후 치료를 담당하는 주치의에게도 알려야 합니다.
수술 부위 통증이 오래 지속되거나 골절 위험이 높아지는 느낌이 있다면 참고 넘기지 말고 진료를 통해 원인을 확인하는 것이 중요합니다. 통증은 반드시 수술 후 당연히 따르는 것을 의미하지는 않으며, 치료로 조절되는 경우도 있다고 알려져 있습니다.
회복 속도가 사람마다 다른 이유
발기 기능 회복은 수술 전 기능 상태, 나이, 당뇨 등 동반 질환 여부에 따라 차이가 크다고 알려져 있습니다. 수술 전 기능이 좋았던 경우 회복되는 경우가 있는 반면, 고령이거나 기존에 기능이 저하돼 있던 경우에는 회복이 더딜 수 있습니다.
방사선 치료 부작용의 정도도 투여 방법과 개인 특성에 따라 다양하게 나타날 수 있다고 알려져 있습니다. 증상이 가라앉는 시점은 사람마다 다르며, 경과는 담당 의료진과 상담해 확인하는 것이 정확합니다.
공공 자료가 말하는 암 치료 부작용의 일반적 경과
항암화학요법으로 인한 백혈구 수 감소는 치료 시작 후 1주 무렵 시작돼 2주 무렵 최저로 떨어지고 3주 무렵 정상으로 회복되는 경과가 보고되어 있으며, 다른 자료에서는 10~14일째 가장 심하고 3~4주 후 정상으로 돌아온다고 안내하고 있어 자료마다 구체 일수는 다소 차이가 있습니다(국가암정보센터, 질병관리청 국가건강정보포털).
암으로 진단받은 환자에서 구강합병증이 발생할 수 있다고 보고되어 있으며, 메스꺼움과 구토는 암환자에게 나타나는 가장 흔한 부작용 중 하나로 투여 약물의 종류·용량·연령 등에 따라 정도가 다양하게 나타날 수 있다고 안내되어 있습니다(보건복지부·국립암센터 국가암지식정보센터).
자주 묻는 것
Q. 전립선 수술 후 성관계는 아예 불가능한가요?
A. 전립선과 함께 정액을 보관하는 정낭이 같이 제거되므로 사정은 어려워질 수 있으나, 사정을 제외한 성관계는 가능한 경우도 있다고 알려져 있습니다. 구체적인 상태는 수술 범위와 회복 정도에 따라 다르므로 담당 의료진과 상담해 확인하는 것이 정확합니다.
Q. 항암치료 부작용은 평생 가나요?
A. 항암제로 인한 변화는 약제 효과가 지속되는 동안 심하게 나타나다가 효과가 떨어지면 서서히 회복되는 것이 일반적이라고 알려져 있습니다. 다만 수술이나 방사선 치료로 인한 변화는 구조적 손상에서 비롯되어 더 오래 남는 경우가 있어 치료 방법에 따라 차이가 있습니다.
Q. 백혈구 수치가 떨어지는 시기에 특히 조심해야 할 것은?
A. 백혈구가 감소된 기간에는 감염 위험이 높아지므로 38℃ 이상의 고열이나 오한이 있으면 즉시 응급실 또는 119에 연락해야 합니다. 이 시기는 치료 시작 후 1~2주 무렵부터 나타날 수 있다고 알려져 있어 평소보다 위생 관리에 주의가 필요합니다.
Q. 산정특례 대상이 되면 치료비 부담이 줄어드나요?
A. 암 등 중증질환으로 산정특례 대상이 되면 요양급여비용 총액의 5%만 본인이 부담합니다. 진단확진일로부터 30일 이내 신청하면 확진일로 소급 적용되고, 이후 신청하면 신청일부터 적용되며 적용 기간은 5년입니다.
Q. 입원 중 식사량이 줄어들면 어떻게 관리하나요?
A. 먹는 양이 부족해 충분한 영양 섭취가 어려울 때는 통상 환자용 영양보충음료를 간식으로 활용합니다. 메스꺼움·구토가 겹치는 경우 음식 냄새나 환경이 영향을 줄 수 있어 식사 환경 조정도 함께 고려됩니다.
Q. 수술 후 통증이 계속되면 그냥 참아야 하나요?
A. 통증은 치료로 조절되는 경우가 꽤 있다고 알려져 있어 참고 넘기기보다 담당 의료진에게 알리는 것이 좋습니다. 통증이 오래 방치되면 원인이 해결된 뒤에도 통증 자체가 남는 경우가 있어 조기에 확인하는 것이 중요합니다.
Q. 방사선 치료 중 생긴 방광·장 증상은 치료가 끝나면 없어지나요?
A. 치료 기간 중 생기는 방광 증상·장염 증상은 치료가 종료되면 자연적으로 회복되는 경향이 있다고 알려져 있습니다. 다만 일부에서는 만성 방광염이나 직장 출혈처럼 치료 후 3~6개월 뒤 나타나는 후기 부작용으로 이어지는 경우도 있어 경과를 지켜보며 확인해야 합니다.
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핵심 정리
전립선암 치료 후유증은 수술·방사선·호르몬 치료 중 어떤 방법을 받았는지, 그리고 치료 전 환자의 기능 상태에 따라 나타나는 시기와 정도가 크게 달라집니다. 급성 증상과 치료 종료 후 수개월 뒤 나타나는 후기 증상을 구분해 지켜보는 것이 중요하며, 어떤 증상이든 스스로 판단하지 말고 치료를 담당하는 주치의에게 확인하는 것이 경과 관리의 기본입니다.
이 글은 정보전달을 목적으로 작성된 게시물이며, 진단·치료의 판단은 현재 치료를 담당하는 의료진의 확인이 필요합니다.