척추 압박골절 치료 방법에는 무엇이 있나요?

척추 압박골절의 치료는 크게 두 갈래입니다. 척추체의 안정성이 유지되고 신경 증상이 없다면 보조기 착용과 안정을 중심으로 한 보존적 치료로 경과를 지켜볼 수 있습니다. 반면 척추체가 쐐기 모양으로 많이 내려앉았거나 불안정성이 있는 경우, 또는 통증으로 움직이기 어려운 경우에는 척추체 성형술·풍선 성형술 같은 시술이나 나사못으로 고정하는 수술이 고려됩니다.

신경이 눌려 다리 감각 이상이나 근력 약화가 동반되면 압박을 제거하는 감압술이 함께 필요할 수 있습니다. 어느 방법이 적합한지는 영상 검사 결과와 증상 변화를 종합해 담당 의료진이 판단합니다.

골절 초기에는 보조기로 척추가 더 주저앉지 않도록 보호하며 통증 조절을 우선합니다. 통증 완화에는 소염제 같은 약물, 신경차단술이나 후관절 주사 같은 주사 치료가 쓰일 수 있습니다.

보존적 치료를 진행하는 중에도 통증이 심해 움직이기 어렵거나 척추체 높이 감소가 진행되면 척추체 성형술·풍선 성형술 같은 시술을 고려하게 됩니다. 급성기를 지나 통증이 어느 정도 조절되면 근력 강화와 유연성 회복을 위한 재활, 자세 교정과 균형 훈련이 더해집니다. 이 단계별 전환 시점과 적용 여부는 환자 상태에 따라 다를 수 있습니다.

보존적 치료 중에도 골절이 절반 이상 주저앉거나, 신경 압박으로 다리 마비 증상이 나타나거나, 일정 기간 치료해도 상태가 나빠지는 경우에는 수술적 치료를 고려하게 됩니다. 다리의 감각 이상이나 근력 약화는 신경이 눌리고 있다는 신호일 수 있으므로 통증만으로 판단해서는 안 됩니다.

시멘트를 주입하는 시술 뒤에는 그 주변 척추로 하중이 몰리면서 인접 척추에 새로운 골절 위험이 생길 수 있다는 보고도 있어, 시술 여부는 환자 상태에 따라 신중하게 결정됩니다. 증상이 이어지거나 심해지면 담당 의료진과 상의해 확인합니다.

같은 압박골절이라도 척추의 불안정성 동반 여부, 후종인대 같은 구조물의 손상 여부, 신경 압박 동반 여부에 따라 선택되는 치료가 달라집니다. 안정성이 유지되면 척추체 시술로 충분할 수 있지만, 불안정성이 동반되면 나사못 고정 같은 수술이 필요할 수 있습니다.

고령 환자는 골다공증 동반 여부가 치료 방향과 예후 판단에 영향을 줄 수 있어 골밀도 검사가 함께 고려됩니다.

척추 압박골절의 수술 여부 판단과 시술은 정형외과·신경외과 등 해당 진료과 주치의의 계획에 따라 진행됩니다. 서울 양천구 와봄한방병원은 척추(허리디스크·척추관 협착증 등) 관련 질환을 함께 보는 한방재활의학과·침구과를 운영하며, 추나요법·침·약침·뜸 등을 환자 상태에 맞춰 적용합니다. 이러한 한의 치료의 적용 여부와 경과는 개인차가 있으며, 적용 전 현재 치료를 담당하는 의료진의 판단을 먼저 확인하는 것이 필요합니다.

입원 병동에서는 일반엑스선촬영장치(X-ray) 등의 검사를 운영하고, 보조기 착용 기간 동안 자세 안정과 체력 회복을 위한 입원 간호와 영양사가 상주하는 치료식 관리가 이뤄집니다. 의료진은 한의사 2명·의사 1명·한약사 1명·물리치료사 2명·방사선사 1명으로 구성됩니다(2026년 6월 기준).

첩약 건강보험 2단계 시범사업은 2024년 4월부터 2026년 12월까지 시행되며 알레르기 비염·기능성 소화불량·요추추간판탈출증 등을 포함한 6개 질환이 대상입니다. 급여 한도는 1인당 연 2개 질환, 각 20일분이고 본인부담률은 기관 종별로 달라 한방병원·병원은 40%, 한의원은 30%, 종합병원은 50%입니다(출처 1).

입원 진료의 본인일부부담금은 요양급여비용 총액(식대·일부 가산 제외)의 20%에 입원기간 중 식대 본인부담 50%를 더한 금액으로 정해져 있습니다(출처 2). 구체적인 본인부담 금액은 치료 내용에 따라 달라지므로 건강보험공단이나 담당 원무과에서 확인하는 것이 정확합니다.