위 절제 수술 뒤에는 식사를 어떻게 하나요?

위 절제 수술 후 식사는 소량의 물부터 시작해 미음, 죽, 진밥, 밥으로 단계를 밟아갑니다. 국가암지식정보센터 자료는 위아전절제술 후 하루 6끼, 위전절제술 후 하루 9끼 정도로 나누어 조금씩 먹는 방법을 안내합니다(출처 1).

전체 식사량이 줄고 소화 흡수율도 낮아질 수 있어 체중 감소와 영양 상태 악화로 이어질 수 있으므로, 양질의 단백질을 포함해 여러 음식을 골고루 섭취하는 것이 중요합니다(출처 1). 식사 진행 속도와 적응 정도는 개인별 위 절제 범위와 소화 능력에 따라 차이가 있어 담당 의료진과 상의해 확인하는 것이 정확합니다.

수술 직후에는 금식 후 소량의 물과 미음으로 시작해 적응 정도에 따라 죽, 진밥, 밥 순으로 올라갑니다. 각 단계에서는 처음에 소량만 먹어보고 의료진의 처방에 따라 조금씩 양을 늘리는 방식이 권장됩니다(출처 1).

퇴원 후에도 지속적인 식사 적응 노력이 필요합니다. 설사가 흔히 나타날 수 있는데, 음식을 너무 많이·빨리 먹거나 당분·기름기가 많은 음식, 맵고 짠 음식, 찬 음식을 먹었을 때 생길 수 있어 음식 종류를 가려 천천히 먹는 것이 안내됩니다(출처 1). 차츰 식사량과 횟수가 안정되면서 수술 후 1년이 넘으면 거의 정상적인 식생활이 가능해진다고 알려져 있습니다(출처 1). 식사 진행 속도는 사람마다 차이가 있으므로 담당 의료진과 상담해 확인하는 것이 정확합니다.

위 절제 후 음식물이 소장으로 급격히 내려가면 식은땀·어지럼증·구토 등 덤핑증후군 증상이 나타날 수 있습니다. 이를 예방하려면 한 번에 많이 먹지 않고 적은 양씩 나누어 천천히 먹는 것이 중요합니다.

또한 문합 부위가 제대로 아물지 않으면 벌어질 수 있고, 이 경우 내용물이 새어나와 복막염이나 농양으로 이어지거나 드물게 패혈증까지 진행될 위험이 있다고 설명됩니다. 수술 부위 통증이 심해지거나 고열·호흡곤란 같은 증상이 함께 나타나면 즉시 응급실 또는 119에 연락하고, 그렇지 않은 경과상의 변화는 담당 의료진과 상의해 확인합니다. 증상만으로 스스로 판단하지 말고 담당 의료진에게 알리는 것이 안전합니다.

식사 적응 속도는 위 절제 범위에 따라 갈립니다. 남은 위와 십이지장을 연결하는 방식, 남은 위와 공장을 연결하는 방식 등 문합 방법에 따라 소화 흡수 양상이 달라질 수 있어 일률적으로 말하기 어렵습니다.

같은 수술을 받아도 소화 능력과 식사 불편감의 정도는 개인차가 크므로, 식사 단계를 올리는 시점과 속도는 환자 상태에 따라 다를 수 있습니다. 식사 진행과 관련한 구체적인 판단은 수술을 시행한 주치의의 처방과 경과 관찰을 기준으로 정해집니다.

국가암지식정보센터는 위 수술 후 식생활을 입원 중 식생활과 퇴원 후 식생활로 나누어 안내합니다. 입원 중에는 소량의 물부터 시작해 미음, 죽으로 진전되며, 위아전절제술 후 6끼, 위전절제술 후 9끼 정도로 나누어 먹는 방법이 제시됩니다(출처 1).

퇴원 후에는 각자의 절제 범위와 소화 흡수 능력에 따라 몸 상태에 차이가 있더라도 지속적인 식사 적응 노력이 필요하다고 설명하며, 설사 등 불편 증상의 원인과 관리법도 함께 안내합니다(출처 1). 또한 문합 부위가 제대로 아물지 않을 경우의 부작용도 별도로 설명되어 있습니다(출처 1). 이러한 안내는 일반적인 경과를 기준으로 하며, 개별 환자의 식사 계획은 담당 의료진과 상의해 정하는 것이 정확합니다.

서울 양천구 와봄한방병원에서는 영양사가 상주하여 환자 상태에 맞춘 치료식을 관리합니다. 위 수술 후 소화 기능이 약해진 경우에는 위장 절제식을 운영하여 소량씩 자주, 부드럽고 소화하기 쉬운 형태로 식사를 제공합니다.

이 밖에도 신장 기능 저하 등이 있는 경우의 저염식·저단백식, 항암 치료 중인 경우의 날음식 제외식, 갑상선암 치료를 준비하는 경우의 저요오드식(필요 시)을 함께 운영합니다. 식사에는 다시마·멸치·버섯 등 자연 재료로 우려낸 육수와 양념을 사용하고 제철 식재료를 선별하며, 인체에 무해한 식기를 사용합니다. 구내식당은 6층에서 뷔페식으로 운영됩니다. 개인별 식단 적용 여부와 구성은 환자 상태에 따라 다를 수 있어 입원 시 영양 상담에서 확인합니다.