위암 수술 후 체중이 계속 빠지는데 어떻게 하나요

위암 수술 후 체중 감소는 위가 줄거나 없어져 음식 저장·소화 기능이 약해지면서 생기는 경과이며, 수술 후 첫 6개월 동안 가장 크게 나타나고 위 전체를 제거한 경우 감소 폭이 더 큰 것으로 알려져 있습니다.

감소한 체중은 영양 관리를 통해 수술 후 1년 무렵 어느 정도 회복되기도 하지만, 수술 전 체중까지 완전히 돌아가지 못하는 경우가 훨씬 많은 것으로 알려져 있습니다. 체중감소 자체가 저항력과 치료효과를 떨어뜨릴 수 있으므로 열량과 단백질을 충분히 섭취하는 것이 필요하며, 섭취량과 활동에 큰 문제가 없는데도 체중만 계속 줄어드는 경우는 증상만으로 판단해서는 안 되고 담당 의료진과 원인을 확인하는 것이 정확합니다.

수술 직후에는 일반적으로 물·미음·죽·반찬·밥 순으로 식사 단계를 올리며, 하루 6~9회 정도로 나누어 소량씩 천천히 먹는 방식이 통상 권장됩니다.

먹는 양만으로 필요한 영양을 채우기 어려울 때는 통상 환자용 영양보충음료를 간식으로 활용하며, 물은 식전이나 식후 30분~1시간에 소량씩 나누어 마시는 것이 일반적입니다. 퇴원 후에도 위 절제 범위와 소화 흡수 능력에 따라 몸 상태에 차이가 있으므로, 식사 적응은 꾸준히 이어가야 하는 과정입니다.

섭취량이 극히 적은 상태가 이어지거나 구토·설사가 지속되면 영양 상태가 많이 저하되어 있을 수 있어, 혈액검사 등을 통한 상태 확인과 수액 처치가 도움이 될 수 있습니다. 당분이 많은 음식을 먹은 뒤 복통·식은땀·현기증·빈맥이 나타나는 것은 덤핑증후군의 통상 알려진 양상이므로 식사 후 바로 눕지 않고 비스듬히 기대는 자세로 관리합니다. 적용 여부와 경과는 개인차가 있습니다.

이런 증상이 반복되거나 체중 감소 외에 식욕부진·연하곤란·통증이 동반되면 자가 판단으로 넘기지 말고 담당 의료진에게 확인받는 것이 정확합니다. 반드시 위중한 상태를 의미하는 것은 아니지만, 원인 확인을 거치지 않고 방치하면 회복이 더뎌질 수 있습니다.

체중 감소 폭과 회복 속도는 위 절제 범위(부분 절제인지 전절제인지), 수술 전 체중, 소화 흡수 능력, 식사 적응 정도에 따라 개인차가 큰 것으로 알려져 있습니다. 수술 전 과체중이었던 경우 어느 정도의 체중 감소는 오히려 부담이 적을 수 있는 반면, 저체중이었던 경우는 더 적극적인 영양 보충이 필요할 수 있습니다.

같은 수술을 받아도 회복 양상이 다르게 나타날 수 있으므로, 현재 나타나는 변화가 정상 범위인지는 담당 의료진과 상담해 확인하는 것이 정확합니다.

국가암정보센터 자료에 따르면 암 치료로 인한 식사 관련 부작용은 대부분 치료가 끝나면 서서히 사라지지만, 식욕 감퇴·구강 건조증·입맛 변화·연하곤란·체중 감소 등이 계속될 수 있으며 이 경우 의사와 상의하도록 안내하고 있습니다. 같은 자료는 암환자가 치료 과정에서 체중 감소를 흔하게 경험하며, 이는 저항력과 치료효과를 떨어뜨릴 수 있어 열량과 단백질 섭취를 충분히 해야 한다고 설명합니다.

또한 위암 수술로 위의 3분의 2에서 전부를 절제하면 음식을 모아 소장으로 내려보내는 창고 역할을 하지 못하게 되며, 수술 후에는 전체 식사량과 소화 흡수율이 낮아져 체중과 영양 상태가 악화될 수 있으므로 양질의 단백질을 포함한 여러 음식을 골고루 섭취하고 퇴원 후에도 식사 적응 노력을 지속하는 것이 중요하다고 안내하고 있습니다.

위암 수술 후 체중 관리의 중심은 수술을 시행한 병원 주치의의 판단이며, 서울 양천구 와봄한방병원에서는 그 관리를 뒷받침하는 입원 환경을 제공합니다. 영양사가 상주하는 치료식을 운영하며, 위 수술 후 소화 기능이 약해진 경우에는 소량씩 자주, 부드럽고 소화하기 쉬운 형태의 위장 절제식을 제공합니다.

식단은 다시마·멸치·버섯 등 자연 재료로 우려낸 육수와 양념을 사용하고, 제철 식재료를 선별해 사용하며, 인체에 무해한 식기를 사용합니다. 한약 등 병행 여부를 고려하는 경우에는 복용 중인 약물과의 관계를 확인해야 하므로 주치의 판단을 먼저 확인합니다.