혈액암 치료 중에는 감염에 특히 조심한다고 하는데 식사는 어떻게 준비하나요?

감염 예방을 위한 식사 관리의 기본은 식중독 위험이 있는 음식을 피하고 조리·보관 위생을 지키는 것입니다. 백혈구수는 항암화학요법 시작 후 1주에 감소가 시작돼 2주에 최저치를 보이고 3주에 정상으로 회복되는 경과가 알려져 있습니다(출처 1). 이 기간에는 익히지 않은 음식과 끓이지 않은 물을 피하는 것이 안전하다고 안내되어 있습니다(출처 1). 증상이나 식사량 변화는 개인차가 있으므로, 구체적인 식사 범위와 시기는 항암치료를 담당하는 의료진과 상의해 정하는 것이 정확합니다.

백혈구수가 감소된 동안에는 감염 위험이 높아지므로 익히지 않은 음식과 끓이지 않은 물을 피하는 것이 안전합니다(출처 1). 일반적으로 이 시기에는 생선회·육회·덜 익은 계란 등 날음식과 세척이 불확실한 재료를 피하고, 모든 음식을 충분히 익혀 먹는 방향이 권장됩니다.

일반적으로 통조림·멸균우유·밀봉 포장된 치즈류처럼 위생이 보장된 가공식품은 섭취가 가능한 편으로 안내되고, 반면 생김치·발효유·껍질을 벗기지 않고 먹는 얇은 과일 껍질류는 피하는 것이 통상적입니다. 과일은 껍질을 두껍게 벗길 수 있는 종류(바나나·오렌지·귤·사과·배 등)를 고르는 것이 안전한 방법으로 알려져 있습니다.

백혈구수가 낮아진 동안 38℃ 이상의 열이 나고 춥고 오한이 나는 경우에는 감염을 의심하고 주의해야 합니다(출처 1). 발열, 심한 오한, 기침이나 인후통, 배뇨 시 통증, 상처 부위 발적처럼 평소와 다른 증상이 나타나면 집에서 기다리지 말고 즉시 응급실 또는 119에 연락하는 것이 안전합니다.

그 다음으로 항암치료를 담당하는 의료진에게 상황을 알려 필요한 검사와 조치를 받아야 합니다. 증상만으로 감염 여부를 판단해서는 안 되며, 열이 없더라도 컨디션이 크게 떨어지면 의료진에게 알리는 것이 필요합니다.

항암제 종류와 치료 단계, 간·신장 기능, 소화 상태에 따라 섭취 가능한 음식의 범위와 식사량은 개인차가 큽니다. 예를 들어 간 기능이 저하된 경우에는 식중독 위험이 더 크게 작용해 생선회 등을 더욱 엄격히 피해야 하는 경우가 있습니다(출처 1).

식사량이 줄어 체중이 많이 빠지는 경우에는 영양제나 영양 보조식을 처방받을 수 있으므로, 이런 변화가 있으면 의료진에게 알리는 것이 필요합니다. 적용 여부와 구체적인 관리 방향은 개인차가 있으므로 담당 의료진과 상담해 확인하는 것이 정확합니다.

백혈구수 감소의 경과는 국가암정보센터 자료에서 항암화학요법 시작 후 1주에 시작해 2주에 최저, 3주에 정상 회복으로 안내되며(출처 1), 질병관리청 자료에서는 치료 10~14일째 가장 심하고 3~4주 후 정상으로 돌아온다고 안내합니다(출처 2). 두 자료의 표현에는 차이가 있으므로 실제 경과는 항암제 종류에 따라 다를 수 있다는 점을 함께 고려해야 합니다.

익히지 않은 음식과 끓이지 않은 물을 피하는 것이 안전하다는 안내와 38℃ 이상 발열·오한 시 감염을 의심해야 한다는 안내는 국립암센터 국가암정보센터의 간암환자 식생활 자료 및 세포독성 항암제 부작용 안내에서 제시된 내용입니다(출처 1).