암성통증 때문에 힘든데 입원해서 관리되나요

암성통증은 입원해 24시간 관찰하며 관리할 수 있는 대상입니다. 국가암정보센터가 인용한 조사에서는 국내 암환자의 53.2%가 통증을 충분히 조절받지 못한다고 보고됐고, 통증 정도는 중간 이상(중등도·심각)이 63.6%에 달했습니다. 진통제를 처방받고도 복용을 주저한 경우가 27.5%였다는 점도 같은 조사에서 확인됩니다. 통증이 심할수록 방향을 정하기까지 관찰이 필요하므로, 입원 여부와 관리 방법은 담당 의료진이 환자 상태를 보고 판단합니다.

암성통증, 입원으로 관리가 되나요

암성통증은 원인과 강도가 사람마다 달라 일률적으로 답하기 어렵지만, 진통제 조절이 잘 안 되거나 통증으로 일상생활(수면·보행·식사)이 무너진 상태라면 입원해 상태를 지켜보며 관리하는 방법이 고려 대상이 됩니다. 통증이 암의 진행과 관련이 있는지, 관련 없이 나타난 것인지를 가려내는 과정이 먼저 필요하며 이는 진료를 통해서만 확인할 수 있습니다.

진통제로 조절이 안 될 때 무엇을 확인해야 하나

통증 때문에 아침에 일어나기 힘들거나 걷기 힘들 때, 잠을 잘 못 잘 때, 식사량이 줄었을 때, 진통제를 복용해도 조절이 안 될 때, 잘 지내다가 갑자기 새로운 부위가 아플 때는 의사 상담이 필요한 신호로 알려져 있습니다.

이런 신호가 나타나면 통증이 암의 진행과 관련이 있는지 아닌지를 구분하는 진료가 먼저 이뤄지고, 그 결과에 따라 해당 진료과 치료나 통증 치료로 연결됩니다.

어떤 통증 신호는 바로 병원에 가야 하나

38℃ 이상의 발열과 오한이 함께 나타나면 감염 가능성이 있으므로 즉시 응급실 또는 119에 연락합니다. 이후 상황이 안정되면 현재 치료를 담당하는 의료진에게 경과를 알립니다.

이 외에도 통증이 점점 심해지거나 부위가 넓어질 때, 극심한 통증으로 움직이기 어려울 때는 병원에 가야 할 신호로 볼 수 있습니다. 다만 증상만으로 원인을 판단해서는 안 되며, 반드시 진행 악화를 의미하는 것은 아닙니다. 이런 경우의 판단은 의료진이 확인합니다.

입원 관리와 통원 관리, 무엇이 다른가

일반적으로 입원 병동에서 간호 인력은 활력징후 확인·투약 관리·상태 변화 감지와 의료진 연계를 맡고, 물리치료 인력은 신체 기능 유지와 재활 운동을 담당합니다. 통증이 심한 시기에는 처치 전후 상태를 가까이서 관찰할 수 있다는 점이 통원과 다른 부분으로 언급됩니다.

입원이냐 통원이냐를 가르는 정해진 국제 기준은 없고, 환자의 증상과 위험도, 필요한 치료 내용에 따라 의료진이 판단하고 환자 동의를 거쳐 결정하는 것으로 알려져 있습니다. 어느 쪽이 맞는지는 환자 상태에 따라 갈립니다.

암성통증 관련 통계와 제도 근거

국가암정보센터가 인용한 전국 8개 대학병원 조사(암환자 655명 중 통증 경험자 464명 대상)에서는 대상자의 53.2%가 통증을 충분히 조절받지 못했고, 통증 정도는 가벼운 통증 36.4%, 중간 정도 25.9%, 심각한 통증 37.7%로 나타났습니다. 진통제 처방을 받지 않은 경우가 39%, 처방받고도 복용을 주저한 경우가 27.5%였습니다.

암 진단을 받으면 산정특례 제도를 통해 요양급여비용 본인부담률이 5%로 낮아지며, 확진일부터 30일 이내 신청하면 확진일로 소급 적용돼 5년간 유지됩니다. 입원 진료의 본인일부부담금은 요양급여비용 총액의 20%에 입원기간 중 식대의 50%가 더해지는 방식으로 산정된다는 점도 보건복지부 시행령에 규정돼 있습니다.

암성통증 입원 전에 자주 묻는 것

Q. 통증이 심해서 응급실 갔다가 입원 권유를 받았는데 꼭 따라야 하나요?

A. 입원 권유는 통상 환자에게 유리하다고 판단될 때 나오는 것으로 알려져 있지만, 최종 결정은 환자 상태와 위험도를 함께 고려해 이뤄집니다.

Q. 통증이 밤에 유독 심해지는데 이유가 있나요?

A. 낮에는 주의가 분산돼 통증을 덜 느끼다가 밤에 자극이 줄면서 더 민감하게 느껴지는 경우가 있는 것으로 알려져 있습니다. 이로 인해 수면의 질이 떨어지면 컨디션 저하로 이어질 수 있어 함께 확인이 필요합니다.

Q. 통증이 있다는 게 암이 나빠졌다는 뜻인가요?

A. 통증만으로 병의 악화를 판단해서는 안 됩니다. 통증은 암의 진행과 관련이 있을 수도, 관련 없이 나타날 수도 있으며 이를 가려내는 것은 진료를 통해 확인합니다.

Q. 입원 준비물은 무엇을 챙겨야 하나요?

A. 일반적으로 세면도구·미끄럽지 않은 실내화·물컵·개인 위생용품·복용 중인 약과 약 목록·입고 벗기 편한 옷·휴대폰 충전기를 준비하며, 보호자가 상주할 경우 보호자 몫도 함께 챙깁니다.

Q. 다른 병원에서 치료받다가 입원하려면 서류가 필요한가요?

A. 다른 병원을 거쳐 입원할 때는 통상 진료의뢰서나 소견서, 진료기록 사본, 최근 검사결과지, 영상 CD, 투약기록지를 준비하며, 이 서류는 보통 치료받던 병원 원무과에서 발급받습니다.

Q. 진통제를 먹기가 꺼려지는데 참는 게 나을까요?

A. 진통제 복용을 스스로 주저하는 경우가 적지 않다는 조사 결과가 있고, 이런 경우 통증 관리가 잘 이뤄지지 않는 것으로 나타났습니다. 복용 여부와 조절은 담당 의료진과 상의해 정하는 것이 정확합니다.

Q. 통증의 정도는 어떻게 전달해야 하나요?

A. 통증은 주관적인 증상이라 객관적으로 측정하는 방법이 따로 없고, 환자 본인이 얼마나 아픈지 표현하지 않으면 의료진도 파악하기 어려운 것으로 알려져 있습니다. 진료 전 통증 부위·양상·강도를 메모해 가면 상담에 도움이 될 수 있습니다.