직장암 수술 뒤 식단은 어떻게 짜나요?

직장암 수술 후 식사는 대변을 형성하는 섬유소 섭취를 줄여 장에 부담을 덜 주는 저잔사식을 기본으로 합니다. 일반적으로 물에서 미음, 죽, 반찬을 곁들인 진밥 순으로 단계를 올리며, 하루 여러 차례 소량씩 나누어 천천히 꼭꼭 씹어 먹는 방식이 통상 권장됩니다. 식단을 어느 속도로 올릴지, 어떤 음식을 피할지는 수술 범위와 장루 형성 여부에 따라 달라지므로 담당 의료진과 영양 상담을 통해 확인하는 것이 정확합니다.

수술 다음날부터는 일반적으로 자세를 천천히 바꾸며 걷는 운동을 함께 시작하는데, 이는 장 마비를 예방하고 장운동 회복을 돕기 위한 것으로 알려져 있습니다. 식사는 물—미음—죽—밥 순서로 진행하되 하루 2,000cc 안팎의 수분을 나누어 섭취하는 것이 통상적인 기준입니다.

저잔사식은 통상 수술 후 1개월간 유지하며, 이 기간에는 과식을 피하고 같은 시간대에 규칙적으로 식사해 가스 발생과 영양소 흡수 문제를 줄이는 방향으로 관리합니다. 새로운 음식은 2~3일 간격으로 한 가지씩 적은 양부터 시도하는 것이 일반적인 적응 방법입니다.

설사·가스·변비·장폐색 같은 증상이 나타나면 그 음식을 중단하고 2~3주 후 적은 양부터 다시 시도하는 것이 통상적인 대처입니다. 설탕이 많거나 신맛·매운맛·튀기거나 기름진 음식은 설사를 유발할 수 있어 주의가 필요한 것으로 알려져 있습니다.

배변이 아예 없거나 복부 팽만·심한 통증이 지속되는 경우는 장폐색 가능성이 있으므로 증상만으로 판단하지 말고, 그런 증상이 나타나면 담당 의료진에게 바로 알려 확인해야 합니다. 발열과 함께 오한이 동반되면 감염 가능성도 함께 고려해야 하므로 즉시 응급실 또는 119에 연락하고, 이후 경과는 주치의와 상의합니다.

장루 종류에 따라 식단 관리가 갈립니다. 회장루는 변이 묽고 탈수 위험이 높아 하루 8~10잔 이상의 수분을 나누어 섭취하는 것이 통상적이며, 장폐색을 유발할 수 있는 질긴 음식을 주의하면서 수술 후 약 8주 정도 저잔사식을 유지하는 경우가 있습니다.

결장루는 회장루보다 변의 형태를 갖추고 있어 특별히 제한하는 식품이 적은 편이지만, 개인별 증상에 따라 특정 식품을 제한하는 경우가 있을 수 있습니다. 회복되면서 섬유소를 포함한 균형 잡힌 식사로 넓혀가고 변비 예방을 위한 수분 섭취를 이어가는 것이 통상적인 방향이며, 구체적인 적용 여부는 담당 의료진과 상담해 확인하는 것이 정확합니다.

서울 양천구 와봄한방병원은 영양사가 상주하는 치료식을 운영하며, 6층 구내식당에서 뷔페식으로 식사를 제공합니다. 식사는 다시마·멸치·버섯 등 자연 재료로 우려낸 육수와 양념을 사용하고 제철 식재료를 선별해 사용하며, 식기는 인체에 무해한 제품을 사용합니다.

본원은 신장 기능 저하 등 특정 질환이 있는 경우 저염식·저단백식을, 위 수술 후 소화 기능이 약해진 경우 소량씩 자주 부드럽고 소화하기 쉬운 형태의 위장 절제식을 제공합니다. 항암 치료 중인 경우에는 모든 재료를 완전히 익혀 제공하는 날음식 제외식을, 갑상선암 치료를 준비하는 경우에는 요오드 함량을 제한한 저요오드식을 필요 시 제공합니다. 직장암 수술 후 저잔사식이 필요한 경우에도 환자 상태와 치료 과정에 맞춰 식단을 구성합니다.