골절에는 어떤 종류가 있나요?

골절은 크게 세 가지 기준으로 나뉩니다. 첫째는 뼈가 연속성을 완전히 잃었는지에 따른 완전 골절·불완전 골절 구분이고, 둘째는 골절선의 모양에 따른 횡상·사상·나선형·종상 골절 구분이며, 셋째는 부러진 조각의 수에 따른 단순 골절·분쇄 골절 구분입니다.

원인별로는 정상적인 뼈에 강한 힘이 가해져 생기는 일반 골절, 골다공증이나 종양·감염 등으로 이미 약해진 뼈에 생기는 병적 골절, 한 부위에 반복된 힘이 쌓여 서서히 진행되는 피로 골절이 있습니다. 뼈가 피부 밖으로 노출되는 개방성 골절은 주변 조직·장기 손상을 동반할 수 있어 통상 더 주의가 필요한 형태로 알려져 있습니다.

같은 골절이라도 부위에 따라 성격이 크게 다릅니다. 고관절 부위의 대퇴경부 골절은 관절 내부 골절에 해당해 관절액이 골절 부위로 유입되면서 뼈가 잘 붙지 않는 불유합이 생길 수 있고, 골두로 올라가는 혈관이 함께 손상되면 시간이 지난 뒤 골괴사로 이어지는 경우가 있는 것으로 알려져 있습니다.

척추 압박골절은 척추뼈 앞부분이 눌리면서 주저앉듯 으스러지는 형태가 흔하며, 골다공증이 있는 경우 기침이나 가벼운 동작만으로도 발생할 수 있습니다. 아래팔(요골·척골) 골절은 손을 짚고 넘어졌을 때 흔히 발생하고, 연령대에 따라 골두·경부 골절과 간부 골절 등 호발 부위가 다르게 나타나는 경향이 있습니다.

골절 부위를 눌렀을 때 통증이 있거나, 기침·뒤척임 같은 가벼운 움직임만으로도 통증이 생기는 경우, 걷기는 가능해도 허리나 등 주변 특정 부위에 통증이 지속되는 경우에는 영상 검사로 확인이 필요합니다. 단순 타박상이나 염좌로 여기고 찜질만 하다가 뒤늦게 골절로 확인되는 사례도 있는 것으로 알려져 있어, 증상만으로 스스로 판단하지 않는 것이 중요합니다.

특히 척수 손상을 동반한 경우 손상 부위에 따라 사지 마비나 하반신 마비, 대소변 장애 등으로 이어질 수 있다고 알려져 있어, 교통사고나 추락·낙상 이후 저림·마비 증상이 있다면 반드시 의료진의 확인이 먼저입니다.

같은 부위의 골절이라도 전이(뼈 조각의 어긋남) 여부, 환자의 나이, 골다공증 동반 여부에 따라 치료 방향과 경과가 달라질 수 있습니다. 전이가 없는 골절은 상대적으로 자연 유합을 기대하기 쉽지만, 전이가 심하거나 혈관 손상이 동반된 경우에는 괴사 위험을 고려해 수술 방식 자체가 달라지는 경우가 있습니다.

회복 기간과 결과는 개인차가 크므로 일률적으로 단정하기 어렵습니다. 치료와 재활의 시작 시점, 보조기 착용 여부, 체중 부하를 늘려가는 속도는 담당 의료진이 경과를 보며 정합니다.

골절로 입원 치료를 고려한다면 정확한 진단이 먼저입니다. 엑스레이나 CT 등 영상 검사로 뼈의 어긋남과 골절 범위를 확인하고, 필요에 따라 고정술이나 수술 여부를 정형외과적으로 판단하는 과정이 선행됩니다.

구조적 고정이 끝난 뒤에는 점진적 체중 부하, 통증 및 부종 관리, 관절 가동 범위 회복, 보조기 활용, 일상생활 동작 회복 등 단계적인 관리가 이어집니다.

서울 양천구 와봄한방병원은 척추(목디스크·허리디스크·척추관 협착증)·어깨(충돌 증후군·오십견·석회성 건염)·무릎(인대 손상·연골 손상·슬개대퇴 통증 증후군) 등 근골격계 질환을 다루는 한방재활의학과를 두고 있으며, 입원실 28실 67병상 규모의 병동을 운영합니다.

진단과 경과 확인을 위해 일반엑스선촬영장치(X-ray)·초음파영상진단기 등을 운영하고, 고주파온열치료기(BSD-2000·ALBA ON4000D)·산소고압챔버·양자온열치료실도 함께 운영합니다. 입원 병동에서는 영양사가 상주해 환자 상태에 맞춘 치료식을 제공하고, 추나요법·침·뜸·부항·도인운동요법 등을 상태에 맞춰 병행합니다. 한약 등 진료 방법의 적용 여부는 환자 상태에 따라 진료에서 확인합니다.