대장암 수술 전에는 식사를 어떻게 해야 하나요?

대장암 수술 전 식이는 수술 방식(복강경·개복), 장폐색 여부, 장 정결 필요성에 따라 병원마다 세부 지시가 다릅니다. 금식 시작 시간, 장 정결제 복용 여부, 수술 전날 허용되는 음식의 범위는 참고 자료로 확정할 수 있는 근거가 없어 수치로 제시하지 않습니다. 따라서 수술 전 식사는 특정 음식의 효능을 스스로 판단하기보다, 수술을 시행하는 의료진의 지시를 그대로 따르는 것이 핵심입니다.

수술 뒤 식사는 일반적으로 물·미음·죽·반찬·밥 순으로 단계를 올리며, 하루 6~9회 정도로 나누어 꼭꼭 씹어 천천히 먹는 방식이 통상 쓰입니다. 물은 일반적으로 식전이나 식후 30분~1시간에 1/3~1/2컵 정도를 천천히 마시는 것이 통상적인 방법입니다.

수술 직후에는 섬유소가 적은 음식을 유지하다가 회복 상태에 따라 점차 늘려가는 방식이 보통 쓰입니다.

수술 후에는 설사, 잦은 변, 변비, 가스 참 등 불편한 증상이 나타날 수 있습니다. 설탕 함량이 많거나 신 음식·매운 음식·튀기거나 기름진 음식은 설사를 유발할 수 있어 주의가 필요하다는 점이 통상 안내됩니다.

가스가 찰 때는 콩류·양배추·브로콜리·탄산음료처럼 가스를 발생시키는 음식 섭취를 줄여보는 것이 도움이 될 수 있다고 알려져 있습니다. 변비가 있을 때는 규칙적인 식사와 충분한 수분 섭취가 권장되며, 공복 시간이 길어지면 가스나 묽은 변이 더 생길 수 있어 소량씩 자주 먹는 방식이 보통 안내됩니다.

증상이 이어지거나 심해지면 증상만으로 스스로 판단하지 말고 담당 의료진과 상의해 확인하는 것이 필요합니다.

수술 후 복통이 심해지고 열이 나거나 황달이 온다면 문합부 누출을 의심할 수 있으며, 이 경우 복부 전산화단층촬영(CT)과 장 촬영 등으로 진단합니다. 새는 부위가 미세하면 누출량이 적어 치료에 대개 2~3주쯤 걸리지만, 이 기간은 다른 여러 요인에 따라 달라질 수 있습니다(보건복지부·국립암센터·국가암지식정보센터, 출처 1).

치료 중에는 금식을 오래 해야 하고 정맥 주사로 영양을 공급하며, 통증이 없어지고 열이 나지 않고 혈액검사에서 염증 소견이 없어진 뒤 영상으로 부위가 아물었는지 확인하고서야 식사를 다시 시작하게 됩니다. 고열·복통·황달 같은 신호가 있으면 즉시 응급실 또는 119에 연락하고, 이후 경과는 담당 의료진과 상담해 확인합니다.

문합부 누출이 확인되면 수술을 다시 하는 경우는 드물고 대부분 보존적 요법을 씁니다. 금식과 정맥 영양, 감염증이 있으면 배농과 항생제 투여로 치료하며, 미세한 누출의 경우 치료에 대개 2~3주쯤 걸리는 것으로 안내되어 있습니다(출처 1). 다만 이 기간은 다른 여러 요인에 따라 달라질 수 있다고 같은 자료에 명시되어 있어, 증상이 가라앉는 시점은 사람마다 다르고 회복 경과는 담당 의료진과 상담해 확인하는 것이 정확합니다.

서울 양천구 와봄한방병원에서는 영양사가 상주하는 치료식을 운영하며, 환자 상태에 맞춘 식단을 관리합니다. 위 수술 후 소화 기능이 약해진 경우에는 소량씩 자주, 부드럽고 소화하기 쉬운 형태로 제공하는 위장 절제식을 운영하고, 신장 기능 저하 등 특정 질환이 있는 경우에는 저염식·저단백식을 제공합니다.

항암 치료 중인 경우에는 모든 재료를 완전히 익혀 제공하는 날음식 제외식을 운영하며, 갑상선암 치료를 준비하는 경우에는 필요 시 요오드 함량을 제한하는 저요오드식을 제공합니다. 식사에는 다시마·멸치·버섯 등 자연 재료로 우려낸 육수와 양념을 사용하고, 제철 식재료를 선별해 사용합니다. 입원 적합 여부와 식단 적용 여부는 진료에서 확인합니다.