간암 환자 식단은 어떻게 짜면 되나요?

간암 환자 식사의 큰 틀은 간의 재생을 돕는 충분한 양과 질의 영양분, 특히 단백질 섭취입니다. 특별한 영양소나 특정 식품을 찾기보다 규칙적인 식사로 체력 유지와 영양 결핍 예방에 집중하는 것이 기본 방향으로 안내되어 있습니다.

간경변증이 동반된 경우에는 대사 문제·식욕부진·구토·염분 제한 등으로 단백질 열량 영양불량이 발생하기 쉬워 별도의 관리가 필요합니다. 복수나 부종의 위험이 있으면 국물류·김치류·장아찌류 등 염분이 많은 음식을 줄이는 방향이 안내됩니다. 식단의 구체적인 구성은 질병 상태와 간 기능 수준, 합병증 유무에 따라 달라지므로 의료진과 상의해 정합니다.

평소에는 잡곡밥과 단백질 반찬 한두 가지, 채소·해조류 반찬 두세 가지를 기본으로 하고 간식으로 유제품·과일을 소량 더하는 구성이 일반적으로 안내됩니다. 항암 치료로 면역력이 낮아지는 기간에는 회·초밥처럼 익히지 않은 음식이나 위생적으로 보관되지 않은 음식을 피하는 것이 통상 권고됩니다.

복수나 부종이 나타나면 염분을 더 줄이는 방향으로 식단이 바뀌고, 간의 해독 작용이 떨어지면 간성 혼수 같은 증상이 나타날 수 있어 상황에 따라 단백질 섭취량도 조정될 수 있습니다. 입맛이 떨어지거나 식사량이 부족할 때는 규칙적인 정량 섭취보다 식욕이 좋은 시간대에 맞춰 드시는 방법을 적용할 수 있습니다. 이런 조정은 환자 상태에 따라 다르므로 담당 의료진과 상담해 확인하는 것이 정확합니다.

구토나 식욕 저하가 이어지며 체중이 줄어드는 경우, 또는 간성 혼수로 의심되는 의식 변화가 나타나는 경우는 증상만으로 스스로 판단하지 말고 확인이 필요합니다. 의식 저하나 의식이 흐려지는 변화가 있으면 즉시 응급실 또는 119에 연락하고, 그 다음 현재 치료를 담당하는 의료진에게도 알립니다.

항암 치료 중에는 백혈구 수치가 감소하는 시기가 있어 감염 위험이 높아질 수 있습니다. 38℃ 이상의 열이 나고 춥고 오한이 나는 경우는 감염을 의심하고 즉시 응급실 또는 119에 연락한 뒤 담당 의료진에게 알립니다. 이런 증상이 반드시 심각한 상태를 의미하는 것은 아니지만 자가 판단으로 넘기지 않는 것이 중요합니다.

같은 간암 환자라도 간 기능 수준, 합병증 유무(복수·부종·간성 혼수 등), 신장 기능, 수술 여부에 따라 적용되는 식단이 달라집니다. 신장 기능이 떨어져 있으면 저염식과 함께 저단백식이 필요할 수 있고, 위 수술을 받은 경우에는 소화 부담을 줄이기 위한 식사 형태가 추가로 적용됩니다.

항암 치료 중인 경우에는 면역력 저하 시기에 맞춰 날음식을 제외하는 방향이 적용될 수 있고, 갑상선암 치료를 함께 준비하는 경우라면 요오드 섭취를 제한하는 식단이 필요할 수 있습니다. 적용 여부와 구체적인 식단 구성은 환자 상태에 따라 다를 수 있으므로 진료에서 확인합니다.

간암을 포함한 암 치료의 본체는 환자가 치료를 받는 병원의 주치의 계획에 따라 진행됩니다. 서울 양천구 와봄한방병원에서는 영양사가 상주하는 치료식을 운영하며, 환자 상태와 치료 과정에 맞춰 식단을 구성합니다.

신장 기능 저하 등 특정 질환이 있는 경우에는 저염식·저단백식을, 위 수술 후 소화 기능이 약해진 경우에는 소량씩 자주 부드럽고 소화하기 쉬운 형태로 제공하는 위장 절제식을 운영합니다. 항암 치료 중에는 모든 재료를 완전히 익혀 제공하는 날음식 제외식을, 갑상선암 치료를 준비하는 경우에는 필요 시 요오드 함량을 제한하는 저요오드식을 제공합니다.

식사 조리에는 다시마·멸치·버섯 등 자연 재료로 우려낸 육수와 양념을 사용하고, 제철 식재료를 선별해 쓰며, 인체에 무해한 식기를 사용합니다. 구내식당은 6층에서 뷔페식으로 운영됩니다. 한약 병행을 고려하는 경우에는 복용 중인 약물과의 관계를 확인해야 하므로 주치의 판단을 먼저 확인합니다.

보건복지부·국립암센터·국가암지식정보센터의 「질환별 식생활」 자료는 간염·간경변 환자에게 특별한 영양소를 찾기보다 간 재생에 충분한 양과 질의 영양분, 특히 단백질 섭취를 권고합니다. 과음·과로를 피하고 약물을 오용·남용하지 않는 것도 함께 안내되어 있습니다.

간경변증 환자는 식욕부진·구토·소화 흡수 불량·염분 제한 등으로 단백질 열량 영양불량이 생기기 쉬우며, 관리 목표는 영양 결핍 교정과 간 조직 재생 촉진, 합병증 예방입니다. 세부 사항은 질병 상태와 간 기능 수준, 합병증 유무, 환자 기호에 따라 달라지므로 의료진과 상의해야 한다고 명시되어 있습니다. 국가암정보센터 자료는 항암화학요법 중 백혈구 감소가 투여 후 1주에 시작해 2주에 최저로 떨어지고 3주에 정상으로 회복되는 경과를 안내합니다(출처 1).