자궁암은 한 가지 병이 아니라 발생 부위에 따라 자궁경부암과 자궁내막암으로 나뉘며, 두 질환은 원인·호발 연령·증상이 서로 다릅니다. 자궁경부암은 질과 자궁 본체를 잇는 자궁경부에 생기고, 자궁내막암은 그보다 안쪽인 자궁 내막에 생깁니다. 자궁경부암은 통상 30대에서 50세 사이에 많이 나타나고, 자궁내막암은 일반적으로 폐경 이후인 50세 이후에 많이 나타나는 것으로 알려져 있습니다. 두 질환이 같은 자궁에서 발생한다는 점 때문에 혼동되기 쉬우나, 증상만으로 어느 쪽인지 판단해서는 안 되며 어떤 암인지와 진행 정도는 의료진의 진료와 검사로 확인해야 합니다.
자궁경부암과 자궁내막암, 핵심 차이
두 질환은 발생 부위부터 다릅니다. 자궁경부암은 질과 자궁 본체 사이 연결 부위인 자궁경부에서 생기고, 자궁내막암은 자궁 안쪽 벽인 내막에서 생깁니다. 원인도 다른데, 자궁경부암은 성 접촉을 통한 인유두종 바이러스 감염이 주된 원인으로 알려져 있고, 자궁내막암은 자궁내막증식증이나 이른 초경, 늦은 폐경, 비만, 외인성 에스트로겐 투여 등 몸 내부의 호르몬·대사 요인과 관련이 있다고 알려져 있습니다. 호발 연령대도 갈려서 자궁경부암은 통상 30대에서 50세 사이, 자궁내막암은 일반적으로 55세 전후 폐경기 이후에 많이 나타나는 것으로 알려져 있습니다. 이러한 차이는 통상적인 경향이며, 개인별 발생 시점과 경과는 다를 수 있으므로 정확한 진단은 의료진 상담을 통해 확인하는 것이 정확합니다.
증상으로 구분할 수 있을까
두 질환 모두 비정상 질출혈이 대표 증상으로 알려져 있지만, 양상에는 차이가 있다고 알려져 있습니다. 자궁경부암은 성생활 후 출혈, 월경 이외의 비정상 출혈, 악취 나는 분비물이나 출혈성 분비물, 배뇨 곤란이나 아랫배·다리 통증 등이 나타날 수 있다고 알려져 있습니다. 자궁내막암은 폐경 후 질출혈이 가장 흔한 증상으로 알려져 있고, 그 밖에 월경 과다나 복부 팽만감이 동반될 수 있다고 알려져 있습니다. 다만 초기에는 증상이 뚜렷하지 않을 수 있어 증상의 유무나 정도만으로 질환 여부나 진행 단계를 판단해서는 안 됩니다. 비정상 출혈이나 분비물이 있다면 증상 자체를 자가 해석하지 말고 의료진 진료로 원인을 확인하는 것이 필요합니다.
조기 발견이 왜 중요한가
자궁경부암은 암으로 진행하기 전 이형성증 같은 전암 단계를 수년에서 수십 년에 걸쳐 거치는 것으로 알려져 있어, 이 단계에서 발견하면 진행을 막을 여지가 있다고 알려져 있습니다. 반면 자궁내막암을 포함한 자궁암 전반은 초기에 증상이 없는 경우가 있어 그만큼 발견이 늦어질 수 있다는 점이 지적됩니다. 특히 출산 계획이 있는 비교적 젊은 연령에서 자궁내막암이 발생하면 자궁을 보존하기 어려워 출산 계획 자체에 영향을 줄 수 있다고 알려져 있습니다. 반드시 증상이 심해야 진행된 상태를 의미하는 것은 아니므로, 출혈 양상이 달라지거나 지속되면 그 시점에 의료진과 상의해 검사 여부를 확인하는 것이 정확합니다.
암 환자 비용 부담과 관련 제도
자궁경부암·자궁내막암을 포함한 암은 중증질환 산정특례 대상으로, 보건복지부 고시에 따라 산정특례 대상자는 외래·입원 진료 시 요양급여비용 총액의 5%만 본인이 부담합니다. 국민건강보험공단 안내에 따르면 이 특례는 확진일부터 30일 이내에 등록 신청하면 확진일로 소급 적용되어 5년간 유지되며, 특례기간 종료 시점에 잔존암·전이암이 있거나 재발이 확인되면 종료예정일 1개월 전부터 재등록을 신청할 수 있습니다.
2%)로 집계되어 있으나, 이는 집단 통계로서 개인의 예후를 나타내는 수치가 아닙니다. 산정특례 신청 서류와 시기, 개인별 적용 여부는 치료를 받는 의료기관 원무과나 국민건강보험공단을 통해 확인하는 것이 정확합니다.
자주 묻는 것
Q. 자궁경부암과 자궁내막암 중 어느 쪽이 더 흔한가요?
A. 참고 자료로 확인되는 발생 비율 통계는 없습니다. 다만 자궁경부암은 전암 단계를 오래 거치는 경향이 있고 자궁내막암은 초기 증상이 뚜렷하지 않을 수 있다고 알려져 있어, 어느 쪽이든 정기적인 검진으로 확인하는 것이 권장됩니다.
Q. 인유두종 바이러스 감염이 되면 무조건 자궁경부암으로 이어지나요?
A. 인유두종 바이러스 감염이 자궁경부암의 주된 원인으로 분류되고 있다고 알려져 있지만, 감염이 곧바로 암을 의미하는 것은 아닙니다. 감염 여부와 이후 경과는 검진과 조직검사로 확인해야 합니다.
Q. 폐경 이후 질출혈이 있으면 바로 자궁내막암인가요?
A. 폐경 후 질출혈은 자궁내막암의 대표 증상으로 알려져 있지만, 그 증상만으로 자궁내막암이라고 단정할 수는 없습니다. 원인 확인을 위해 의료진의 진료와 검사가 필요합니다.
Q. 자궁경부암이나 자궁내막암 진단 후 산정특례는 어떻게 신청하나요?
A. 확진일부터 30일 이내 등록 신청하면 확진일로 소급해 5년간 본인부담 5%가 적용됩니다. 30일이 지나 신청하면 신청일부터 적용되므로, 신청 시기와 구비 서류는 치료 중인 의료기관 원무과나 국민건강보험공단에서 확인하는 것이 정확합니다.
Q. 항암치료를 받으면 언제 감염에 특히 주의해야 하나요?
A. 국가암정보센터 자료에 따르면 백혈구 수치는 항암화학요법 시작 후 1주에 감소하기 시작해 2주에 최저로 떨어지고 3주에 정상으로 회복되는 경과가 알려져 있습니다. 이 시기에 38℃ 이상의 열이 나고 춥고 오한이 있으면 감염을 의심하고 주의해야 합니다.
Q. 자궁 수술 후 입원할 때 서류는 무엇을 준비하나요?
A. 다른 병원을 거쳐 입원하는 경우 일반적으로 진료의뢰서나 소견서, 진료기록 사본, 최근 검사결과지, 영상 CD, 투약기록지를 준비하며, 필요한 서식은 보험 종류에 따라 다를 수 있습니다. 해당 서류는 통상 치료받던 병원 원무과에서 발급받습니다.
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핵심 정리
자궁경부암과 자궁내막암은 이름은 비슷해도 발생 부위·원인·호발 연령이 다른 별개의 질환입니다. 증상의 유무나 정도만으로 질환을 구분하거나 진행 단계를 판단할 수 없으므로, 비정상 출혈이나 분비물이 있다면 자가 해석 대신 의료진의 진료와 검사로 확인하는 것이 정확합니다.
이 글은 정보전달을 목적으로 작성된 게시물이며, 진단·치료의 판단은 현재 치료를 담당하는 의료진의 확인이 필요합니다.