간암은 보통 어떤 방법으로 치료하나요?

간암 치료는 크게 수술적 치료(간 절제술·간 이식)와 수술을 하지 않는 치료(국소 치료술·경동맥 화학색전술·항암화학요법·방사선 치료)로 나뉩니다. 치료 방향은 종양의 위치·크기·혈관 침범·전이 여부뿐 아니라 간 기능과 전신 상태를 함께 평가해 정해집니다. 방사선 치료는 간 기능이 일정 수준 이상 유지되는 경우에 고려 대상이 되며, 다른 국소 치료가 어렵거나 반복해도 종양이 남아있는 경우, 증상 완화가 목적인 경우 등에 검토됩니다. 어떤 조합이 적합한지는 현재 치료를 담당하는 의료진이 검사 결과를 바탕으로 판단합니다.

수술(간 절제·간 이식)을 받은 뒤에는 일반적으로 소화 부담이 적은 식사에서 시작해 회복 정도에 따라 단계적으로 식사 형태를 올려갑니다. 수술 다음날부터는 통상 천천히 자세를 바꾸며 걷는 운동을 시작하는데, 이는 장 마비를 예방하고 장운동 회복을 앞당기기 위한 것입니다.

방사선 치료를 시행하기로 결정되면 치료 자세와 동일한 자세로 CT 검사를 하고, 이를 바탕으로 치료 부위와 보호할 부위를 계획한 뒤 모의 치료 과정을 거쳐 실제 치료를 시작합니다. 항암화학요법을 병행하는 경우 방사선에 의한 메스꺼움·구토가 상복부 종양 치료에서 특히 잘 생기며, 보통 치료 시작 후 1~2주째부터 나타나 방사선량이 누적될수록 심해지는 경향이 있습니다. 진행 중 몸의 변화가 느껴지면 참고 넘기기보다 현재 치료를 담당하는 의료진에게 알리는 것이 정확합니다.

항암화학요법 중에는 백혈구 수치가 일시적으로 떨어지는 시기가 있어 감염 위험이 높아집니다. 38도 이상의 열이 나고 춥고 오한이 나는 경우에는 감염을 의심해야 하는 신호이므로 즉시 응급실 또는 119에 연락하고, 이후 현재 치료를 담당하는 의료진에게도 상황을 알립니다.

암 관련 피로는 휴식으로도 잘 사라지지 않는 경우가 많고 만성적으로 일상 활동에 지장을 줄 수 있습니다. 피로의 정도와 지속 여부만으로 병의 경과를 판단해서는 안 되며, 증상이 심해지거나 평소와 다른 양상이면 담당 의료진과 상담해 확인하는 것이 정확합니다.

간암은 종양 상태만으로 치료법을 정하지 않고 간 기능을 함께 평가하는 점이 다른 암과 구별됩니다. 같은 크기의 종양이라도 간 기능이 나쁘면(복수·황달 동반 등) 적용 가능한 치료법의 폭이 달라질 수 있습니다. 항암화학요법 반응 여부, 혈관 침범·전이 유무, 전신 상태 역시 치료 선택에 영향을 주는 요인이며, 이러한 평가와 적용 여부는 환자 상태에 따라 다를 수 있습니다. 따라서 동일한 질환명이라도 치료 계획은 개인별로 다르게 세워집니다.

암 등 중증질환으로 산정특례에 등록되면 외래·입원 진료 시 요양급여비용 총액의 5%만 본인부담하며, 확진일부터 30일 이내 신청하면 확진일로 소급해 5년간 적용됩니다(국민건강보험공단). 2019~2023년 진단 코호트의 5년 상대생존율은 73.7%(여자 79.4%, 남자 68.2%)로 집계되며, 이는 집단 통계로 개인의 예후를 가리키는 수치는 아닙니다(중앙암등록본부 국가암정보센터).