표적 치료제는 암세포가 가진 특정 유전자 변이나 단백질을 표적으로 삼아 작용하는 항암제로, 폐암·유방암·대장암·위암·식도암·간암과 혈액암 등 여러 암종에서 쓰입니다. 다만 모든 환자에게 쓸 수 있는 것은 아니며, 유전자 검사나 조직 검사로 해당 표적이 확인된 경우에만 사용이 결정됩니다. 어떤 표적 치료제를 쓸 수 있는지, 언제 시작하는지는 암의 종류와 진행 정도, 검사 결과에 따라 달라지므로 현재 치료를 담당하는 의료진의 판단을 거쳐야 합니다.
표적 치료제, 어떤 암에 쓰이나
표적 치료제는 암세포가 만들어낸 단백질이나 암세포만이 가진 유전적 변이를 표적으로 삼아 선택적으로 작용하도록 만들어진 약제입니다. 폐암, 유방암, 대장암, 위암, 식도암, 간암에서 쓰이고 있고 혈액암에서도 널리 쓰입니다.
위암의 경우 일반적으로 소화기암에서는 표적 치료가 유방암·폐암만큼 흔하지는 않다고 알려져 있으나, 특정 단백질 과발현이 확인되는 일부 환자에게는 표적 치료제가 함께 쓰이는 경우가 있습니다. 어떤 암에서 어떤 표적 치료제를 쓸 수 있는지는 유전자 검사와 조직 검사 결과로 결정되므로, 적용 여부는 치료를 담당하는 의료진의 판단을 거쳐 확인해야 합니다.
표적 치료제를 쓰기 전에 확인하는 것들
표적 치료제는 아무에게나 처방되는 약이 아니라, 먼저 암세포에 해당 표적이 있는지를 검사로 확인한 뒤에 사용 여부가 결정됩니다. 유전자 변이가 있는지 알아보는 유전자 검사와, 특정 단백질을 가지고 있는지 확인하는 조직 검사가 그 과정입니다.
같은 암이라도 검사 결과에 따라 표적 치료제를 쓸 수 있는 환자와 쓸 수 없는 환자가 나뉩니다. 검사 결과와 치료 시작 시점, 약제 선택은 모두 치료를 담당하는 의료진이 판단합니다.
효과가 좋다는데 왜 모두에게 쓰지 않나
표적 치료제는 암세포만을 선택적으로 공격하도록 설계돼 일반 세포독성 항암제보다 부작용 측면에서 수월하다고 알려져 있지만, 해당 표적을 가진 환자에게만 효과를 기대할 수 있는 치료이지 모든 환자에게 같은 효과를 내는 것은 아닙니다. 표적이 확인되지 않은 환자에게는 다른 항암치료가 적용됩니다.
또한 표적 치료제를 일정 기간 사용하다가 내성이 생겨 치료 반응이 달라지는 경우가 있습니다. 이런 경우 약제를 변경하거나 다른 치료로 전환하는 판단이 필요하므로, 치료 경과와 다음 단계는 증상만으로 판단해서는 안 되고 담당 의료진과 상의해 확인해야 합니다.
입원해서 치료받을 때 챙길 것들
항암치료를 포함한 암 치료 과정에서는 체력 저하와 영양 불균형이 생길 수 있어 치료 중 식사와 컨디션 관리가 함께 필요합니다. 일반적으로 입원 준비물로는 세면도구, 미끄럽지 않은 실내화, 복용 중인 약과 약 목록, 충전기 등을 챙기며, 다른 병원에서 치료받던 중 입원하는 경우에는 통상 진료의뢰서나 소견서, 최근 검사결과지, 투약기록지 등을 준비합니다.
이런 서류는 보통 기존에 치료받던 병원의 원무과에서 발급받을 수 있습니다. 입원 중 이상 증상이나 치료 일정 변경이 필요한 상황이 생기면, 판단은 치료를 담당하는 의료진에게 확인하는 것이 정확합니다.
암 생존율과 발생 통계
2019~2023년에 진단받은 암환자의 5년 상대생존율은 73.7%이며, 성별로는 여자 79.4%, 남자 68.2%로 나타납니다(출처 1). 이 수치는 암종과 병기를 모두 포함한 집단 통계로, 개인의 예후를 가리키는 값은 아닙니다.
2023년 한 해 동안 새로 암을 진단받은 사람은 288,613명(남자 151,126명·여자 137,487명)이었습니다(출처 1). 표적 치료제의 적용 가능 여부나 개인별 예후는 이러한 통계와 별개로 유전자 검사·조직 검사 결과와 암종, 진행 정도에 따라 달라지므로 담당 의료진과 상의해 확인해야 합니다.
자주 묻는 것
Q. 표적 치료제와 일반 항암제는 뭐가 다른가요?
A. 일반 항암제(세포독성 항암제)는 암세포와 정상세포를 가리지 않고 작용하는 반면, 표적 치료제는 암세포가 가진 특정 단백질이나 유전자 변이를 표적으로 삼아 선택적으로 작용하도록 만들어진 약제입니다. 다만 해당 표적이 없는 환자에게는 효과를 기대하기 어려워, 사용 여부는 검사 결과로 결정됩니다.
Q. 표적 치료제를 쓰려면 어떤 검사를 받아야 하나요?
A. 암세포에 특정 유전자 변이가 있는지 확인하는 유전자 검사나, 특정 단백질을 가지고 있는지 확인하는 조직 검사를 먼저 받습니다. 검사 결과에서 해당 표적이 확인된 경우에만 그에 맞는 표적 치료제 사용이 결정됩니다.
Q. 표적 치료제를 쓰다가 내성이 생기면 어떻게 되나요?
A. 일정 기간 사용 후 내성이 생겨 치료 반응이 달라지는 경우가 있습니다. 이런 경우 약제 변경이나 다른 치료로의 전환이 검토될 수 있으며, 다음 단계는 담당 의료진이 경과를 보며 판단합니다.
Q. 표적 치료제는 부작용이 적은 편인가요?
A. 암세포를 선택적으로 공격하도록 설계돼 일반 항암제보다 부작용 측면에서 수월하다고 알려져 있지만, 개인에 따라 나타나는 양상은 다를 수 있습니다. 치료 중 나타나는 증상은 담당 의료진에게 확인하는 것이 정확합니다.
Q. 수술 후 입원 치료 중 식사는 어떻게 관리되나요?
A. 일반적으로 수술 뒤 식사는 소화 부담이 적은 형태에서 시작해 회복 정도에 따라 단계적으로 바뀌어 갑니다. 먹는 양이 부족해 영양 섭취가 어려울 때는 통상 환자용 영양보충음료를 간식으로 활용하기도 합니다.
Q. 다른 병원에서 치료받다가 입원하려면 어떤 서류가 필요한가요?
A. 다른 병원을 거쳐 입원할 때는 일반적으로 진료의뢰서나 소견서, 진료기록 사본, 최근 검사결과지, 영상 CD, 투약기록지를 준비합니다. 필요한 서식은 보험 종류에 따라 다를 수 있으며, 통상 기존 치료받던 병원의 원무과에서 발급받습니다.
Q. 암 진단 후 건강보험 본인부담금이 줄어든다는 게 사실인가요?
A. 암 등 중증질환 산정특례 대상자는 외래·입원 진료 시 요양급여비용 총액의 5%만 본인부담합니다. 진단확진일부터 30일 이내 신청하면 확진일로 소급 적용되고, 5년간 적용됩니다.
목동에서 암 수술 후 입원하면서 수술한 병원 외래도 계속 다닐 수 있는 곳 찾아요
핵심 정리
표적 치료제는 암의 종류가 아니라 암세포가 가진 표적의 유무로 적용 여부가 갈립니다. 같은 폐암이라도 유전자 검사 결과에 따라 어떤 환자에게는 쓰이고 어떤 환자에게는 쓰이지 않을 수 있으므로, 검사 결과와 치료 방향은 치료를 담당하는 의료진과 함께 확인하는 것이 정확합니다.
이 글은 정보전달을 목적으로 작성된 게시물이며, 진단·치료의 판단은 현재 치료를 담당하는 의료진의 확인이 필요합니다.